血脂高，选择降胆固醇药物时，需要综合考虑多个因素。首先，医生会根据患者的具体情况，如血脂水平、心血管疾病风险等，来决定是否需要使用药物治疗。

其次，在选择药物时，医生会根据患者的健康状况、药物的副作用、价格等因素进行权衡。常见的降胆固醇药物包括他汀类药物、依折麦布等。

在开始服用降胆固醇药物后，定期复查是非常重要的。通常建议每3-6个月复查一次血脂水平和肝功能等指标，以监测治疗效果和药物安全性。

然而，在治疗过程中可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括肌肉疼痛、肝功能异常等。如果出现这些症状，应及时就医并告知医生。

此外，患者在服药期间应遵循医嘱，不要随意增减剂量或停药。同时，保持健康的生活方式也是非常重要的辅助措施。

最后，对于某些特定人群（如孕妇、哺乳期妇女等），使用降胆固醇药物需要特别谨慎，并在医生指导下进行。

综上所述，在面对血脂高这一问题时，合理选择降胆固醇药物、定期复查以及处理不良反应是关键步骤。通过综合管理，可以有效控制血脂水平并降低心血管疾病的风险。