咽喉后壁里出现白色东西的情况，通常与多种因素有关。首先，需要明确的是，这种症状可能与多种疾病相关，包括但不限于咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、真菌感染等。在诊断和治疗之前，了解其原因非常重要。

1. **咽喉炎**：这是最常见的原因之一。当喉咙受到细菌或病毒感染时，可能会引起炎症，导致咽喉后壁出现白色或黄色的分泌物。这些分泌物是炎症反应的一部分。

2. **扁桃体炎**：如果扁桃体发炎，也可能导致咽喉后壁出现白色斑点或斑块。这种情况通常伴有发热、吞咽困难等症状。

3. **口腔溃疡**：虽然口腔溃疡主要发生在口腔内部，但有时也可能影响到咽喉部位，导致局部出现白色或灰白色的斑点。

4. **真菌感染**：如念珠菌感染等真菌感染也会引起类似症状。这类感染常见于免疫系统较弱的人群中。

5. **其他因素**：吸烟、饮酒、过度使用声带等也可能导致类似的症状。

面对这种情况，建议及时就医进行专业检查和诊断。医生可能会根据症状和体征进行初步判断，并可能要求做进一步的检查（如血液检查、咽拭子培养等），以确定具体原因并制定相应的治疗方案。在治疗过程中遵循医嘱是非常重要的，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于病情的恢复。

请注意，以上信息仅供参考，并不能替代专业医疗意见。如果遇到此类症状，请及时就医咨询专业医生。