右心衰竭最常见的症状是体循环淤血，具体表现为下肢水肿、肝肿大和腹水等。

体循环淤血是右心衰竭的主要病理生理变化之一，由于右心室泵血功能减退，导致肺静脉回流受阻，血液淤积在体循环系统中。

下肢水肿是最常见的临床表现之一。由于静脉回流障碍，下肢静脉压升高，毛细血管静水压增加，导致液体从血管内渗出至组织间隙，形成水肿。

肝肿大也是右心衰竭的重要体征。肝脏淤血可引起肝细胞脂肪变性、纤维化等病变，导致肝脏质地变硬、表面不平滑。

腹水是右心衰竭晚期常见的并发症之一。腹腔内静脉压增高可引起腹膜毛细血管通透性增加，液体渗入腹腔形成腹水。

此外，患者还可能出现食欲减退、恶心呕吐等症状。这些症状的出现与肝脏淤血、胃肠道血液回流障碍等因素有关。

值得注意的是，右心衰竭的症状与其他心脏疾病或非心脏疾病可能有重叠之处。因此，在诊断过程中需要结合详细的病史采集、体格检查以及辅助检查结果进行综合判断。

总之，右心衰竭的常见症状包括下肢水肿、肝肿大和腹水等。这些症状反映了体循环淤血的病理生理过程，并且对于临床诊断和治疗具有重要意义。