在讨论咽喉上壁与水痘的关系时，首先需要明确的是，水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起的高度传染性疾病，主要影响皮肤和黏膜。然而，水痘的临床表现主要集中在皮肤上，包括皮疹、丘疹、疱疹等，通常不会直接引起咽喉上壁的病变。

然而，在某些情况下，患者在感染水痘后可能会出现一些并发症。这些并发症可能涉及多个系统或器官，包括呼吸道。当水痘病毒感染影响到呼吸道时，可能会导致咽喉部位的症状加重或出现新的症状。虽然这种情况相对少见，但确实有可能发生。

具体到咽喉上壁的问题，如果患者在患有水痘期间出现喉咙痛、吞咽困难等症状，则可能需要考虑是否存在继发性感染或其他并发症。例如，细菌性咽炎或扁桃体炎可能在免疫系统因水痘而受损的情况下发生。此外，在极少数情况下，严重的并发症如喉炎或气管支气管炎也可能影响到咽喉上壁区域。

因此，在处理与水痘相关的健康问题时，特别是当患者出现不寻常的症状或症状持续恶化时，及时就医并进行全面检查是非常重要的。医生可能会根据具体情况开具相应的治疗方案，并进行必要的实验室检查以确定病因和采取适当的治疗措施。

总之，虽然直接由水痘引起咽喉上壁病变的情况较为罕见，但在感染期间注意观察自身症状变化，并在必要时寻求专业医疗建议是十分必要的。