先天性右手大拇指掌骨缺失，确诊为漂浮指，这无疑给患者及其家庭带来了巨大的挑战。

所谓漂浮指，是一种罕见的先天性疾病，指的是手指的一部分或全部骨骼未能正常发育。在本例中，患者的右手大拇指掌骨缺失，导致了手指的异常。

面对这样的情况，医生和患者家属需要共同探讨治疗方案。目前，对于漂浮指的治疗方法多种多样，包括手术矫正、物理治疗等。

手术矫正是一种常见的治疗方法。通过手术可以重建手指的结构，恢复其功能。然而，是否能够保留五指，则需要根据患者的具体情况来决定。

在一些情况下，即使进行了手术矫正，也可能无法完全保留五指。这是因为手指的骨骼、肌腱和神经等结构可能受到了不可逆的损伤。

因此，在考虑是否保留五指时，医生会综合评估患者的手指功能、外观以及整体健康状况。如果保留五指对患者的日常生活影响较大，则可能会选择截除部分手指以减轻症状。

总之，在面对先天性右手大拇指掌骨缺失的情况下，能否保全五指取决于多种因素。患者和家属应与专业医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。